تعريف غدد بارتولن در هر دو طرف سوراخ واژن قرار گرفته اند. این غدد مایعی را ترشح می کنند که به روان شدن واژن کمک می کند. گاهی اوقات دهانه این غدد مسدود می شود و باعث می گردد مایع به عقب پس زده و به داخل غده بر گردد. در نتیجه تورم نسبتا بدون دردی به نام کیست بارتولن حاصل می شود. در این موقع، مایع درون کیست ممکن است عفونی شود و در نتیجه ایجاد چرکی کند که توسط بافت ملتهب احاطه شده است (آبسه).
آبسه یا کیست بارتولن مسئله ای شایع است. درمان کیست بارتولن به اندازه کیست، دردناک بودن و عفونی بودن کیست بستگی دارد. گاهی اوقات درمان خانگی، همه ی آن چیزی ست که شما نیاز دارید. در موارد دیگر، تخلیه کیست بارتولن توسط جراحی ضروری می باشد. اگر عفونت رخ دهد، آنتی بیوتیک ها ممکن است برای درمان کیست بارتولن چرکی مفید باشند.
نشانه ها
اگر کیست کوچک باقی بماند و هیچ عفونتی رخ ندهد، ممکن است متوجه آن نشوید ولی اگر رشد کند، ممکن است شما احساس حضور یک توده یا برآمدگی را نزدیک دهانه ی واژن خود داشته باشید. هرچند معمولا کیست بدون درد است، ولی می تواند در لمس حساس باشد.
اگر کیست عفونی شود، - عفونت تمام عیاری که می تواند در ظرف چند روز رخ دهد - ممکن استاین علائم و نشانه ها را تجربه کنید:
یک برآمدگی دردناک یا حساس به لمس در نزدیکی دهانه واژن
ناراحتی به هنگام راه رفتن یا نشستن
درد در طی مقاربت
تب
کیست یا آبسه به طور معمول فقط در یک طرف از سوراخ واژن رخ می دهد.
هنگامی که به پزشک مراجعه می کنید
در صورتی که توده ای دردناک در نزدیکی دهانه مهبل (واژن) خود دارید که پس از دو یا سه روز خود درمانی – مثلا با نشستن در لگن آب گرم – بهبود نیافته، پزشکتان را مطلع کنید.
اگر مسن تر از 40 سال هستید و توده جدیدی را در نزدیکی دهانه ی واژن خود کشف کردید، در اسرع وقت پزشکتان را در جریان بگذارید. اگر چه نادر است ولی چنین توده ای ممکن است نشانه ای از یک مشکل جدی تر از جمله سرطان باشد.
علل
متخصصین معتقدند که علت کیست بارتولن، پس زدن و تجمع مایع است. هنگامی که دهانه ی غده ( مجرا ) به دلیل رشد پوست یا عفونت مسدود شود، ممکن است مایع تجمع یابد.
کیست می تواند عفونی ( چرکی ) شود و تشکیل آبسه بدهد. تعدادی از باکتریها ممکن است عامل عفونت باشند، از جمله باکتری های شایع می توان از اشرشیا کلی ( E.coli ) و همچنین باکتری هاییکه باعث عفونت های منتقله از راه جنسی می شوند مانند گونوره ( عامل سوزاک ) و کلامیدیا نام برد.
عوارض
کیست بارتولن به احتمال زیاد ماندگار است. آبسه ممکن است دوباره عود کند و نیاز به درمان داشته باشد.
آزمايشات و تشخيص
برای تشخیص کیست بارتولن، پزشکتان ممکن است :
در مورد سابقه پزشکیتان از شما پرسش نماید
یک معاینه لگنی را انجام دهد
یک نمونه از ترشحات واژن یا دهانه رحم را برای آزمایش عفونت های منتقله از راه جنسی بگیرد
در صورتی که شما بالای 40 سال باشید و یا یائسه شده باشید، دستور انجام یک آزمایش تکه برداری ( بیوپسی ) را برای بررسی سلول های سرطانی را بدهد
اگر پزشکتان نگران یک سرطان باشد، ممکن است شما را به متخصص زنانی ارجاع دهد که دارای تخصص در سرطان دستگاه تناسلی زنانه است.
درمان اغلب کیست های بارتولن نیاز به هیچ درمانی ندارند - به خصوص اگر کیست هیچ علامت یا نشانه ای نداشته باشد. در صورت نیاز، درمان بستگی به اندازه کیست، میزان ناراحتی بیمار و عفونی بودن آن دارد، که در این حالت می تواند منجر به آبسه شود.
گزینه های درمانی که پزشکتان ممکن است تجوبز کند شامل این موارد هستند:
وان آب گرم. چند بار نشستن روزانه در لگن یا وان آب گرم به مدت سه یا چهار روز در مورد کیست عفونی کوچک، ممکن است به پاره شدن و تخلیه خود به خودی آن کمک کند.
تخلیه جراحی. ممکن است برای تخلیه کیست های عفونی و یا بسیار بزرگ نیاز به جراحی وجود داشته باشد. تخلیه ی کیست می تواند با استفاده از بی حسی موضعی و یا آرامبخش انجام شود. در این روش، پزشک یک برش کوچک در کیست ایجاد می کند و اجازه می دهد تا ترشحات آن تخلیه گردد و سپس در داخل برش یک لوله پلاستیکی کوچک (کاتتر) قرار می دهد. کاتتر تا شش هفته در محل باقی می ماند تا از بسته شدن منفذ جلوگیری کند و اجازه دهد تا تخلیه کامل صورت گیرد.درمان با آنتی بیوتیکها. اگر کیست عفونی باشد و یا اگر تست ها نشان دهد که شما دچار عفونت منتقله از راه جنسی هستید، پزشکتان ممکن است آنتی بیوتیک را تجویز کند. اما اگر آبسه به درستی و به طور کامل تخلیه شود، ممکن است نیازی به آنتی بیوتیک نباشد.
مارسوپیالیزیشن. اگر کیست عود کند و یا برایتان ناخوشایند باشد، عمل مارسوپیالیزیشن ممکن است کمک کننده باشد. پزشک بخیه هایی را در هر طرف از برش تخلیه کننده می زند تا یک منفذ دائمی به طول حدود 6 میلی متر ایجاد کند. برای تخلیه ترشحات کاتتری هم برای مدت چند روز تعبیه می شود که به جلوگیری از عود کمک خواهد کرد. بسته به وضعیت کیست و پیچیدگی کار، شما ممکن است نیاز به اتاق عمل بیمارستان و انجام عمل تحت بیهوشی عمومی داشته باشید. انجام می شود. اگر شما عفونت فعال داشته باشید، پزشکتان به احتمال زیاد ابتدا آبسه تخلیه را خواهد کرد، سپس عفونت را با یک دوره آنتی بیوتیک درمان نموده و پس از آن مارسوپیالیزیشن را اجرایی خواهد کرد.
به ندرت برای کیست های مقاوم که توسط روش های فوق به طور موثر درمان نشوند، پزشک ممکن است برای برداشتن غده بارتولن جراحی را توصیه کند. این جراحی معمولا در یک بیمارستان تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
شيوه زندگی و راه حل های خانگی نشستن در آب گرم چند بار در روز ممکن است برای رفع کیست یا آبسه عفونی بارتولن کافی باشد.
پس از اعمال جراحی برای درمان آبسه یا کیست عفونی، غوطه ور شدن در آب گرم بسیار مهم است. نشستن در آب گرم علاوه بر کمک به حفظ تمیزی ناحیه، ناراحتی بیمار را کاهش داده و باعث تخلیه بهتر کیست خواهد شد. مسکن های ضد درد نیز ممکن است مفید باشند. اگر شما یک کاتتر در محلداشته باشید، پس از موافقت پزشک، بسته به سطح رضایتتان ممکن است بتوانید فعالیت های طبیعی خود از جمله جنسی را از سر بگیرید.
پيشگيری هیچ راهی برای پیشگیری از کیست بارتولن وجود ندارد. تمهیدات بهداشت جنسی- بخصوص استفاده از کاندوم - و رعایت عادات بهداشتی خوب ممکن است به جلوگیری از عفونت کیست و ایجاد آبسه کمک کند.
|
|
برچسب:
نویسنده: 12311
تاريخ: جمعه
25 مرداد
1392 ساعت: 17:51
